Среди злокачественных опухолей репродуктивной системы у женщин после рака молочной железы (51,5%) и рака эндометрия (17,6%) рак шейки матки занимает третье место (16,2%). В связи с этим ранняя диагностика и лечение фоновых и предраковых заболеваний служит важным мероприятием, направленным на снижение заболеваемости раком шейки матки.
Шейка матки формируется в результате слияния Мюллеровых протоков на 12-16-й нед эмбриогенеза.
В шейке матки различают влагалищную часть, выдающуюся в просвет влагалища, и надвлагалищную, которая располагается выше прикрепления стенок влагалища к матке. При гинекологическом исследовании осмотру доступна влагалищная часть шейки матки.
На влагалищной части виден наружный зев - отверстие, ведущее из влагалища в канал шейки матки (цервикальный канал) и продолжающееся в полость матки. В полость матки цервикальный канал открывается внутренним зевом.
Канал шейки матки имеет веретенообразную форму, у взрослой женщины длина его от наружного зева до перешейка (места перехода в тело матки) составляет 3-4 см, ширина - не более 4 мм. В цервикальном канале 2 физиологических сужения: внутренний зев, открывающийся в полость матки, и наружный, открывающийся во влагалище. У нерожавших женщин наружный зев округлой формы, у рожавших - в виде поперечной щели.
Влагалищная часть шейки матки (эктоцервикс) покрыта многослойным плоским эпителием (МПЭ), в котором различают 4 слоя клеток:
• базальные (незрелые эпителиальные клетки), расположенные в один ряд на базальной мембране, которая отделяет МПЭ от подлежащей соединительной ткани;
• парабазальные клетки, которые располагаются над базальными клетками в 2-3 ряда;
• промежуточные клетки, представленные 6-12 рядами умеренно дифференцированных клеток;