С 1991 г. до настоящего времени территориальный показатель заболеваемости туберкулёзом в России увеличился в 2,5 раза. В то же время уровень заболеваемости внелёгочным туберкулёзом постепенно снижается (рис. 10.1, 10.2). За последние 5 лет этот показатель снизился на 16,2%. Эти данные свидетельствуют о том, что значительное количество больных внелёгочным туберкулёзом не выявлено. Причиной этого, на наш взгляд, служит отсутствие ранней диагностики внелёгочных форм туберкулёза.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 10.1. Показатели заболеваемости туберкулёзом населения России в 1980-2004 гг. (на 100 000 чел.)
ГТ одна из наиболее частых локализаций внелёгочного туберкулёза. Удельный вес ГТ в структуре общей заболеваемости туберкулёзом составляет около 1% случаев, а в структуре внелёгочного туберкулёза - 12%.
Среди пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями женской половой сферы ГТ диагностируют в 10-15% случаев, а среди женщин, страдающих бесплодием, - в 15-25%.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 10.2. Показатели заболеваемости внелёгочными формами туберкулёза в России в 1994-2004 гг. (на 100 000 чел.)
патогенез и пути распространения
Человек обычно заболевает туберкулёзом в результате проникновения микобактерий туберкулёза (МБТ) в лёгкие через дыхательные пути (рис. 10.3, см. цв. вклейку). Главный источник инфекции - больной, выделяющий эти бактерии с мокротой, испражнениями, мочой, отделяемым из половых путей. МБТ попадают в лёгкие аэрогенным путём (воздушно-капельная и пылевая инфекция). Существует и алиментарный путь заражения через пищеварительные пути (при употреблении молочных продуктов от коров, больных туберкулёзом, и т.д.). Возможно также внутриутробное заражение плода от больной матери при заглатывании околоплодных вод или через инфицированную плаценту.