Воспалительные заболевания половых органов (ВЗПО) у женщин занимают первое место в структуре гинекологической патологии и составляют 60-65% случаев обращения в женские консультации.
Около 1 млн женщин в год болеют воспалительными заболеваниями матки и придатков, из них 20% нуждаются в стационарном лечении. Однако эти цифры не отражают объективной реальности, поскольку нередко при стёртых формах ВЗПО пациентки не обращаются за диагностической и лечебной помощью в лечебные учреждения.
Эта патология обычно развивается в молодом, репродуктивном возрасте, зачастую принимает затяжное, хроническое, рецидивирующее течение. В результате пациентки теряют трудоспособность, часто лишаются радости материнства, вследствие чего общество несет социально-экономические потери.
Причины роста частоты ВЗПО разнообразны, но основными из них считают:
• социально-экономические проблемы;
• усиление процессов миграции населения;
• изменение полового поведения молодежи;
• увеличение количества инфекций, передающихся половым путём
(ИППП);
• экологическое неблагополучие;
• снижение иммунитета.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Пусковым механизмом в развитии ВЗПО служит воздействие бактерий, как патогенных, так и условно-патогенных. При этом важную
роль играет состояние биоценоза влагалища, местного и общего иммунитета.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Классификация ВЗПО по этиологическому фактору.
• Неспецифические ВЗПО:
- вызванные условно-патогенными бактериями [чаще стафилококком в ассоциации с другими микроорганизмами (кишечной палочкой, протеем, стрептококками)];
- вызванные анаэробными бактериями (бактероидами, пептококками, пептострептококками).
• Специфические ВЗПО (вызванные патогенными микроорганизмами), относящиеся в основном к трансмиссионным заболеваниям (передающимся половым путём): гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидомикоз, бактериальный вагиноз, вирусные заболевания, туберкулёз.