В XIX в. течение эпидемического процесса туберкулёза в России, как и в других странах Европы, характеризовалось развитием заболевания в результате экзогенного заражения. Это было обусловлено наличием в этот период большого количества источников инфекции, скученности населения в городах в результате урбанизации, отсутствием системы выявления, изоляции и лечения больных, а также противотуберкулёзных лекарственных препаратов и др.
В 1835-1842 гг. смертность от туберкулёза солдат русской армии и флота, наиболее физически крепких и относящихся к молодой и средней возрастной группе, составляла 970-1120 на 100 тыс. солдат. В военных госпиталях умирал от лёгочной чахотки примерно 1% от списочного состава солдат армии; это составляло 25-30%всех случаев смерти от туберкулёза. Уже через 40 лет, в 1859-1860 гг., показатель смертности солдат уменьшился примерно в 2 раза и стал равным 510 на 100 тыс. К 1874 г. он снизился до 200 на 100 тыс.
Есть все основания полагать, что в целом в России эпидемическая обстановка была в тот период ещё более тяжёлой. Регистрация больных и учёт причин смерти до революции в России были поставлены плохо: в основном имеются сведения только по крупным городам, в первую очередь - по Москве и Санкт-Петербургу (рис. 11-1). Приведённые цифры дают представление только о смертности от лёгочного туберкулёза (чахотки), которая составляет всего 1/4-1/3 всех случаев смерти.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 11-1. Смертность от туберкулёза населения Москвы и Санкт-Петербурга на рубеже XIX-XX вв. [Рабухин А.Е., 1937].
Среди сельского населения туберкулёз также имел широкое распространение. Об этом свидетельствуют результаты отдельных исследований земских врачей в конце XIX - начале XX в. При поголовном обследовании взрослого населения одной из волостей Землянского уезда Воронежской губернии было обнаружено 1,11% больных-бактериовыделителей. В Пензенской губернии в некоторых деревнях число бактериовыделителей достигало 4% среди всего населения (т.е. распространённость туберкулёза с бактериовыделением была 4000 на 100 тыс. населения). Таким образом, можно сделать вывод, что на тот момент в России была пандемия туберкулёза.