Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ГЛАВА 06. КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

ПРИЗНАКИ ХПН

          Специфичных для хронических заболеваний почек жалоб не существует, более того, очень часто у пациента нет жалоб даже тогда, когда степень ухудшения функции почек близка к терминальной почечной недостаточности ("компенсированная субуремия", по Е.М. Тарееву). Многие симптомы, стереотипно рассматриваемые как характерные проявления почечных болезней, например, умеренные отёки параорбитальных областей, в действительности таковыми не являются.

          Отёки - типичный признак "больших" нефрологических синдромов (остронефритического и нефротического). В отличие от наблюдаемых при хронической сердечной недостаточности, они могут нарастать и при отсутствии физических нагрузок и/или пребывания в ортостазе. Традиционно рассматриваемые как основной признак хронических заболеваний почек параорбитальные отёки малоспецифичны и их нередко наблюдают у здоровых людей.

          Труднопереносимая головная боль - возможный признак повышения АД, в том числе резкого (гипертонический криз). Истинно злокачественный характер нефрогенной артериальной гипертензии проявляется также внезапным ухудшением зрения (в том числе асимметричным) и так называемой общемозговой симптоматикой (головокружение, тошнота, рвота, заторможенность, спутанность сознания).

          При терминальной почечной недостаточности возможно появление мучительного кожного зуда.

          Признак ухудшения преимущественно концентрационной функ-ции почек - преобладание количества мочи, отделённой ночью, над дневным (никтурия). От никтурии следует отличать частые ночные позывы на мочеиспускание, не сопровождающиеся увеличением диуреза, характерные для доброкачественной гиперплазии простаты и сочетающиеся с ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. Больной может жаловаться на изменения вида мочи (см. "Клинические маркёры диагностики").

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ГЛАВА 06. КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*