Классификация расстройств психики представляет собой одну из наиболее сложных и спорных областей психиатрии. Отсутствие надежных объективных методов диагностики, недостаточные знания о причинах и механизмах развития психической патологии привели к значительным расхождениям между психиатрами разных стран (а также между несколькими школами в пределах одной страны) в подходах к систематике. При этом важно учитывать, что создание надежной классификации имеет чрезвычайное значение не только для научного познания действительности. В первую очередь классификация необходима для решения практических вопросов медицины: для разработки наиболее эффективных схем лечения, планирования профилактических мероприятий, поддерживающего лечения и реабилитации. Кроме того, психиатрия рассматривается как область медицины, имеющая особое социальное значение. В частности, решение многих юридических вопросов, организация социального обеспечения, планирование призыва на военную службу не могут проходить без унифицированной оценки психического состояния людей.
&hide_Cookie=yes)
17.1. Основные принципы систематики психических расстройств
В своем развитии психиатрия прошла несколько этапов - от длительного сбора эмпирической информации о типичных проявлениях
психической патологии до попыток понять причину и саму природу болезней психики и, наконец, до создания глобальных информационных систем, в которых используются общие для всех врачей мира критерии классификации. Каждому из этих этапов соответствует собственный принцип построения систематики.
&hide_Cookie=yes)
Синдромологичекий (феноменологический) принцип был ведущим в классификации до конца XIX века. В соответствии с этим принципом строилась вся организация психиатрической помощи. Синдром позволял понять круг основных проблем, которые следует решать в процессе ухода и больничного содержания пациентов. Так, депрессивный синдром определяет необходимость предотвращения суицидов, кататонический синдром часто указывает на необходимость обеспечения питания больного (часто - зондовое кормление), мягкие расстройства невротического уровня свидетельствуют о возможности лечения в амбулаторных условиях.