Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

4. Микробиологическая диагностика лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза

Исследование мокроты для выявления МБТ играет ведущую роль в диагностике и клинической картине туберкулеза, а также имеет большое эпидемиологическое значение.

Для выявления МБТ используют световую и люминесцентную микроскопию мокроты, полимеразно-цепную реакцию (ПЦР), бактериологический (культуральный) метод посева на питательные среды и систему BACTEC (Приказ МЗ РФ № 19 от 21 марта 2003 г., приложения 1.10. «Инструкция по унифицированным методам микроскопических исследований для выявления кислотоустойчивых микобактерий в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений» и 1.11. «Инструкция по унифицированным методам микробиологических исследований при выявлении, диагностике и лечении туберкулеза»).

Основной метод выявления кислотоустойчивых микобактерий - микроскопия мазков мокроты при окраске по методу Циля-Нельсена. Для обнаружения кислотоустойчивых микобактерий методом микроскопии необходимо, чтобы в 1 мл исследуемого материала присутствовало не менее 50 000-100 000 микробных тел.

Люминесцентная микроскопия увеличивает разрешающую способность микроскопии с окраской по методу Циля-Нельсена на 14-30%. Результат исследования мокроты может быть получен через 12-24 ч.

Количественную оценку микобактериальной популяции в мазке мокроты проводят по методу Гаффки-Стинкена. Бактериовыделение считают скудным при обнаружении 1-99 МБТ в 100 полях зрения и обильным (массивным) - при обнаружении более 100 МБТ в 100 полях зрения.

Бактериологический (культуральный) метод выявления МБТ состоит в посеве мокроты и другого патологического материала на твердые питательные среды (Левенштейна-Йенсена, Финна-II и др.). Для

выделения культуры МБТ достаточно 20-100 микробных тел в 1 мл мокроты. Рост культуры происходит за 21-90 сут.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
4. Микробиологическая диагностика лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу