Общая характеристика
ОГБ - одна из наиболее проблемных областей теоретической и клинической медицины со времен XIX в. В последние годы эта проблема стала рассматриваться с молекулярно-генетических позиций.
Исторически первое упоминание о возможном наследственном характере семейной формы рака грудной железы относится к 1869 г., когда французский хирург Брока опубликовал результаты исследования родословной своей жены и обнаружил такую опухоль у 10 из 24 женщин - ее близких и дальних родственниц.
В настоящее время стало очевидным, что при проведении клинико-генеалогического обследования онкологических больных врачи-генетики почти не встречают семейных родословных, в которых бы не фиксировались случаи онкологической заболеваемости и смертности у родственников больного пробанда.
Более того, в последние 50-60 лет неуклонно выросла частота многих форм ОГБ, таких, как рак грудной железы, желудочнокишечного тракта, легких, яичников и др. Например, с 1950 г. частота меланомы увеличилась в 20 раз, а с 1980 г. частота ретинобластомы выросла в 3 раза (теперь - 1 случай на 10-15 тыс. человек); частота карциномы почки ежегодно увеличивается на 2%, а нефробластома и нейробластома встречаются с частотой 1:8-10 тыс. человек.
В настоящее время ОГБ встречаются в общей популяции с высокой частотой (детское население - 1:160 человек, взрослое население - 1:10 человек).
Рост частоты ОГБ объясняется не только значительно выросшими в молекулярной медицине возможностями для их диагностики, но и неблагоприятной в ряде случаев экологической обстановкой (см. главу 17). Так, было показано, что после аварии в апреле 1986 г. на Чернобыльской АЭС достоверно выросла частота рака щитовидной железы среди населения, проживающего в районах, подвергшихся радиоактивному заражению.