Принципы лечения
Терапия любого наследственного и ненаследственного заболевания направлена на устранение или блокирование причины болезни (этиологическая терапия), механизма болезни (патогенетическая терапия) и симптомов болезни (симптоматическая терапия).
Реализация любого из этих трех принципов является достаточно сложным делом: врачу необходимо учитывать множество индивидуальных особенностей организма больного (включая этнические), а также психологические, экономические и этические последствия для самого больного и его ближайших родственников.
Как сказано в главе 17, одним из признаков наследственной патологии является ее резистентность (невосприимчивость) к терапии, и именно она объясняет преимущественное применение в настоящее время симптоматической терапии, тогда как радикальная этиологическая и патогенетическая терапия большинства форм наследственной патологии практически полностью отсутствует либо слабо разработаны. Поэтому неудивительно, что «застарелая» проблема клинической генетики, связанная с отсутствием этиологической и патогенетической терапии наследственной патологии, ведет к врачебному нигилизму, не говоря уже о неверии самих пациентов в возможность излечиться от такого заболевания.
Вместе с тем, в последние годы в развитых странах мира были получены определенные положительные результаты в этой области и разработаны подходы к радикальной терапии ряда моногенных и мультифакториальных заболеваний человека (см. ниже).
Сначала рассмотрим симптоматическую терапию.
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ
Методы симптоматической терапии
Симптоматическая терапия широко применяется при всех формах патологии человека. Она направлена на облегчение состояния больного, снижение темпа прогрессирования и тяжести течения патологического процесса, предотвращение развития осложнений. Такая терапия не предусматривает устранения или блокирования причин и механизмов заболевания, но она и не требует от врача знания особенностей этиологии и патогенеза.