Общие данные
Формы гибели клетки определяются характером и степенью ее повреждения. Они зависят от типа клетки, энергетического статуса (уровень АТР) и иммунного статуса (активность Т-киллеров).
Известны следующие основные формы гибели клетки или прекращения ее биологической активности с последующим фагоцитозом остатков - это апоптоз (программированная гибель), некроз (гибель при повреждении) и смешанные формы.
В частности, при необратимой гибели клеток почечной ткани, индуцированной токсинами или острой почечной недостаточностью, некроз может включать элементы апоптоза.
В ацинарных клетках поджелудочной железы наблюдается форма апонекроза (некрозоподобный фенотип).
В исследованиях in vitro на культуре клеток 293Т выделена форма параапоптоза, неапоптотического типа программированной гибели с частично апоптозной морфологией, набуханием митохондрий, но без фрагментации ядра клетки.
Кроме того, высказано предположение о существовании апоптозонекрозного континуума, определяемого перекрестным взаимодействием процессов гибели клетки и процессов сохранения гомеостаза (cross-talk).
Все указанные формы гибели клетки отличаются по своим морфологическим, молекулярно-биохимическим и клиническим критериям.
Морфологические критерии апоптоза и некроза
Морфологические критерии апоптоза и некроза приведены на рис. 47.
Для апоптоза характерны: конденсация хроматина, целостность плазматической и внутриклеточных мембран, набухание митохондриальных мембран.
При апоптозе клеточное содержимое не попадает в межклеточное пространство и не вызывает воспалительной реакции, так как остатки клетки фагоцитируются макрофагами или соседними клетками.
Рис. 47. Морфологические изменения клетки при апоптозе и некрозе (по Самуилову В.Ф., 2001):