Г.В. Родоман, Т.И. Шалаева
Переливание компонентов крови называют трансфузионной терапией. Этот метод лечения направлен на восстановление функций организма посредством воздействия на состав и свойства крови. К компонентам крови относят эритроцит-содержащие, тромбоцит-содержащие и лейкоцит-содержащие среды и плазменные компоненты. В настоящее время вопросами переливания компонентов крови и кровезаменителей занимается отдельная медицинская дисциплина - трансфузиология, но на практике эти виды лечения используют врачи разных специальностей.
Трансфузия оказывает на организм заместительный эффект, в ряде случаев она служит единственным средством спасения больного, например при массивной кровопотере, коагулопатиях. Она позволяет выполнять обширные хирургические вмешательства и предотвращать смертельные осложнения. Однако изменения функций организма при трансфузии могут быть как положительными, так и отрицательными.
К положительным последствиям, ради которых выполняют трансфузию, относят увеличение уровня гемоглобина при переливании эритроцитарной массы, устранение ДВС-синдрома при переливании плазмы, прекращение кровоточивости при переливании тромбоцитарного концентрата и др.
К отрицательным последствиям относят в первую очередь риск инфицирования и иммунологические реакции, а также возможность развития гемосидероза, угнетение кроветворения, усиление тромбогенности. Большую опасность представляют осложнения, связанные с переливанием несовместимой крови и массивной гемотрансфузией (переливание компонентов крови), которые сопровождаются гемолизом и аллоиммунизацией, что
выступает угрозой для жизни больного. При переливании цельной консервированной крови, особенно с длительным (более 7 сут) сроком хранения, реципиент получает функционально неполноценные тромбоциты и продукты распада лейкоцитов. В связи с этим, а также в связи с наличием в цельной консервированной крови значительного количества донорских антигенов и антител, во всем мире отказались от ее переливания и руководствуются принципом возмещения недостающих организму больного при различных заболеваниях и состояниях компонентов крови.