Острый миелобластный лейкоз составляет пятую часть всех острых лейкозов у детей. Распространённость острого миелобластного лейкоза в мире приблизительно одинакова и составляет 5,6 случаев на 1 000 000 детей.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Дебют острого миелобластного лейкоза почти лишён специфических черт. Наиболее частые проявления - лихорадка, геморрагический синдром, анемия, вторичные инфекции. Несмотря на инфильтрацию костного мозга, боль в костях появляется не всегда. Инфильтрацию печени, селезёнки и лимфатических узлов регистрируют у 30-50% пациентов. Поражение ЦНС отмечено в 5-10% случаев, при этом у большинства детей неврологические симптомы отсутствуют.
Поражение кожи наиболее характерно для моноцитарного варианта острого миелобластного лейкоза. Крайне редко изолированная кожная инфильтрация возникает при манифестации заболевания, чаще наблюдают экстрамедуллярные хлоромы в сочетании
с типичной инфильтрацией костного мозга. В дебюте острого миелобластного лейкоза у 3-5% детей выявляют гиперлейкоцитоз, наиболее характерный для миеломоноцитарного и моноцитарного вариантов. Проявлениями гиперлейкоцитоза могут быть респираторный дистресс-синдром вследствие нарушения перфузии лёгочных капилляров и прогрессирующая неврологическая симптоматика (головная боль, сонливость, кома) вследствие гипоксии ЦНС. Промиелоцитарный вариант лейкоза может манифестировать в форме ДВС-синдрома с развитием массивных кровотечений и тромбозов.