Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ГЛАВА 052. ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

          ОДН - состояние, характеризующееся нарушением нормального газового состава артериальной крови: доставки достаточного количества кислорода в артериальную кровь и выведения соответствующего количества углекислого газа из венозной крови в альвеолы. Нарушение лёгочного газообмена приводит к уменьшению paO2 (гипоксемии) и увеличению paCO2 (гиперкапнии). Диагностический критерий ОДН - снижение paO2 ниже 50 мм рт.ст. и/или paCO2 больше 50 мм рт.ст. при отсутствии внутрисердечного шунтирования. Однако и при нормальных показателях газового состава крови ОДН может развиться за счёт напряжения работы аппарата внешнего дыхания; диагноз в таких случаях ставят только на основании клинических данных. Дыхательная недостаточность - синдром, характерный для различных заболеваний. Определённые анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей предрасполагают к возникновению синдрома острой дыхательной недостаточности.

          Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей:

          -"экспираторное" строение грудной клетки;

          -низкие абсолютные величины дыхательного объёма и "мёртвого пространства";

          -физиологическое тахипноэ;

          -узкие дыхательные пути;

          -слабость дыхательных мышц;

          -относительно меньшая активность сурфактанта.

          Три типа ОДН:

          -гипоксемическая;

          -гиперкапническая;

          -смешанная.

          Гипоксемическая (шунто-диффузионная) ОДН - недостаточная оксигенация крови при относительно адекватной вентиляции: низкое paO2 в сочетании с нормальным или несколько сниженным paCO2. Главная особенность - нарушение альвеолярно-капиллярной перфузии с внутрилёгочным шунтированием крови без изменения альвеолярной вентиляции. Альвеолярно-капиллярная разница по кислороду увеличена.

          Гиперкапническая (вентиляционная) ОДН - снижение paO2 при увеличении paCO2 в результате первичной гипервентиляции с последующим резким снижением объёма вентиляции и выраженной гиперкапнией. Основа - патологическое увеличение вентиляционно-перфузионных отношений с резкой альвеолярной гиповентиляцией.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ГЛАВА 052. ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*