Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ГЛАВА 095. ЗАБОЛЕВАНИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ

НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
СИНОНИМЫ

          Гипокортицизм.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

          Надпочечниковая недостаточность - снижение глюкокортикоидной и минералокортикоидной функции надпочечников - одно из самых тяжёлых заболеваний эндокринной системы.

          Выделяют острую и хроническую надпочечниковую недостаточность. Различают первичный гипокортицизм, обусловленный непосредственным поражением коркового слоя надпочечников, и вторичный гипокортицизм, связанный с гипофизарным или гипоталамическим дефектом, сопровождающимся дефицитом АКТГ.

КОД ПО МКБ-10

          E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников.

          E27.3 Медикаментозная недостаточность коры надпочечников.

          E27.4 Другая и неуточнённая недостаточность коры надпочечников.

ХРОНИЧЕСКАЯ НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
КЛАССИФИКАЦИЯ

          I. Первичная недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона)

•             Врождённая.

          - Врождённая гипоплазия коры надпочечников.

          - Гипоальдостеронизм.

          - Адренолейкодистрофия.

          - Семейный изолированный дефицит глюкокортикоидов.

          - Синдром Аллгрова.

•             Приобретённая.

          - Аутоиммунный адреналит.

          - Инфекционный адреналит (туберкулёз, сифилис, микозы).

          - Амилоидоз.

          - Метастазы злокачественных опухолей.

          II. Вторичная недостаточность коры надпочечников

•             Врождённая.

          - Изолированная недостаточность кортикотропина.

          - Гипопитуитаризм.

•             Приобретённая.

          -Деструктивное поражение гипофиза (опухоли, кровоизлияние, инфекции, аутоиммунный гипофизит).

          III. Третичная недостаточность коры надпочечников

•             Врождённая.

          - Изолированная недостаточность кортиколиберина.

          - Множественная недостаточность гипоталамуса.

•             Приобретённая.

          - Деструктивное поражение гипоталамуса.

          IV. Нарушение рецепции стероидных гормонов

          - Псевдогипоальдостеронизм.

          - Ятрогенная недостаточность коры надпочечников.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

          Основная причина первичного гипокортицизма - аутоиммунная деструкция коры надпочечников. Появление аутоантител к антигенам клеток надпочечников часто сопровождается продукцией и других органоспецифических аутоантител, что приводит к развитию полиэндокринного синдрома - сочетание хронической надпочечниковой недостаточности с аутоиммунным тиреоидитом, СД, гипопаратиреозом, пернициозной анемией, витилиго, кандидозом. Другая причина первичного поражения надпочечников - туберкулёз, хотя у детей туберкулёзная этиология встречается реже, чем у взрослых. Иногда первичный гипокортицизм может быть обусловлен врождённой гипоплазией коры надпочечников, генетически детерминированным заболеванием с рецессивным типом наследования, сцепленным с X-хромосомой (встречается только у мальчиков).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ГЛАВА 095. ЗАБОЛЕВАНИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*