Эндодонтия - раздел стоматологии, изучающий вопросы этиологии, профилактики и лечения осложнений кариеса путём манипуляций в полости зуба, в том числе корневых каналах.
Соответственно лечебным подходам в эндодонтии выделяют:
- превентивную эндодонтию;
- консервативную эндодонтию;
- хирургическую эндодонтию.
Цель эндодонтического лечения - создание герметичного барьера между полостью рта и периапикальными тканями или, при наличии очага инфекции в периодонте, его регрессия и полное устранение.
Основные этапы современного эндодонтического лечения:
- препарирование тканей, ограничивающих полость зуба и корневых каналов;
- ирригация полости эндодонта;
- обтурация корневых каналов.
Препарирование решает следующие задачи.
• Максимальное сохранение первоначальной анатомии.
• Обеспечение последовательной конусности препарирования канала.
• Придание каналу трёхмерной конической формы путём равномерного расширения - создание "текучей формы".
• Создание апикального упора на рабочей глубине канала.
• Сохранение целостности апикального отверстия и корневой дельты, а также естественного расположения апикального отверстия.
Основа ирригации - медикаментозная обработка всей системы канала. При этом проводят максимальное удаление бактерий из системы канала, включая анастомозы, апикальные каналы и дельты, удаляют органический субстрат для предупреждения повторного бактериального роста.
Обтурация - герметичное пломбирование каналов - зависит в первую очередь от сложности строения системы канала, а также от эффективности препарирования канала и ирригации.
Эндодонтия появилась в конце сороковых годов XX в. как новое направление в терапевтической стоматологии. Впервые понятие "эндодонт" и "эндодонтия" ввели Х. Джонсон и Б. Осбон (1948), которые установили, что дентин, пульпа и периодонт связаны функционально, и определили цели эндодонтии: