8.1. АНЕМИЯ
Анемия - патологическое состояние, характеризующееся снижением содержания гемоглобина часто в сочетании с уменьшением количества эритроцитов в единице объема крови.
Железодефицитная анемия (сидеропеническая анемия)
Железодефицитная анемия (ЖДА) - патологическое состояние, характеризующееся снижением содержания гемоглобина из-за дефицита железа в организме в результате нарушения его поступления, усвоения или патологических потерь. Недостаточное содержание железа в сыворотке крови называется сидеропенией.
Этиология. Наиболее часто железодефицитные состояния развиваются при высокой потребности в железе, недостаточном его поступлении в организм, потерях при интеркуррентных заболеваниях. Дефицит железа чаще всего встречается у беременных, детей младшего возраста, подростков, лиц, страдающих некоторыми острыми заболеваниями, тяжелыми хроническими заболеваниями, а также у вегетарианцев и лиц с низким уровнем материального дохода.
Патогенез. Выделяют следующие последовательно развивающиеся стадии железодефицитного состояния: прелатентный дефицит железа, латентный дефицит железа, ЖДА.
Прелатентный дефицит железа характеризуется истощением тканевых запасов железа, уровень транспортного фонда железа и гемоглобина остается в пределах возрастной нормы. При этом у детей в отличие от взрослых усвоение из пищи железа и его всасывание уменьшаются, что связывают со снижением активности ферментов ферроабсорбции в кишечнике. Клинических проявлений прелатентный дефицит железа не имеет.
Латентный дефицит железа характеризуется дефицитом железа в тканевых депо и уменьшением транспортного его фонда, но без сни-
жения уровня гемоглобина и развития анемии. Латентный дефицит железа имеет клинические проявления в виде трофических нарушений, которые развиваются из-за снижения активности железосодержащих ферментов.