Ганглиоблокаторы - это лекарственные средства, способные блокировать H-холинорецепторы вегетативных ганглиев и тормозить передачу нервного возбуждения с преганглионарных на постгангли- онарные волокна симпатических и парасимпатических нервов. Они уменьшают влияние ЦНС на внутренние органы, т.е. осуществляют их химическую денервацию. В настоящее время ганглиоблокаторы применяются главным образом для купирования гипертонического криза и управляемой гипотензии. При операциях на мозге и легких они уменьшают развитие отека.
Курареподобные средства (миорелаксанты периферического действия) - это лекарственные средства, блокирующие передачу импульсов с двигательных нервов на скелетные мышцы за счет взаимодействия с H-холинорецепторами концевой пластины. Они используются в медицинской практике при хирургических операциях, требующих расслабления мышц и перевода больного на искусственное дыхание, а также в травматологии при вправлении вывихов и репозиции костных обломков. Иногда их применяют в комплексной терапии столбняка. По механизму взаимодействия с H-холинорецепторами принято различать антидеполяризующие миорелаксанты, блокирующие H-холинорецепторы, и деполяризу- ющие, вызывающие стойкую деполяризацию постсинаптической мембраны. Препараты ботулинического токсина типа А нарушают нервно-мышечную передачу за счет блокады выделения ацетилхолина в синаптическую щель.
Классификация Н-холиноблокаторов
I. Ганглиоблокаторы 1. Четвертичные амины:
A. Симметричные бис-аммонийные (наиболее активные) - азаметония бромид (пентамин), гексаметоний (бензогексоний).
Б. Несимметричные бис-аммонийные - трепирия йодид (гигроний), триметидиния метосульфат (камфоний), димеколин.
B. Соединения, имеющие один четвертичный атом (азот, сера), - триметафана камфорсульфонат (арфонад), имехин, кватерон.