Действие лекарственного вещества зависит от количества его, введенного в организм, т.е. от дозы. С увеличением дозы (до извест- ного предела) возрастает фармакологический эффект. При дальнейшем повышении дозы эффект становится чрезмерным, меняется его характер и в большей степени проявляются отрицательные побочные действия. С уменьшением дозы фармакологический эффект ослабевает. При введении в организм различных доз одного и того же лекарственного вещества возникают эффекты разной выражен- ности. Зависимость доза-эффект является важной фармакологической характеристикой любого лекарственного препарата. Научно обоснованное дозирование - важное условие эффективного и безопасного применения лекарственных средств. Проверка рецепта -
важный элемент в работе провизора. Принимая рецепты, провизор прежде всего должен установить, не является ли указанная в нем доза чрезмерно большой или слишком маленькой (неэффективной), и в дальнейшем провести коррекцию дозы (табл. 2-3).
Таблица 2-3. Рекомендации по устранению ошибок в дозировании
Основные вопросы для обсуждения
Понятие «доза». Виды терапевтических доз: минимальная (пороговая), средняя (разовая и суточная), высшая (разовая и суточная), курсовая, ударная, поддерживающая. Зависимость действия лекарс- твенного вещества от дозы. Виды кривых «доза-эффект». Понятия «терапевтическая широта» и «терапевтический индекс». Их значение для безопасного применения лекарственных веществ. Дозирование лекарственных веществ в зависимости от возраста больных и состояния организма.
Диагностика исходного уровня
Задание. Напишите определения доз
Самостоятельная работа
Задание 1. Определите средние и высшие терапевтические дозы атропина сульфата, морфина, кодеина, метамизола натрия, диазепама для взрослых.