Глава 7. Заболевания желудка

Острое воспаление слизистой оболочки обозначают термином «гастрит». Относительно хронического гастрита существует две точки зрения. Согласно первой из них (представлена отечественной школой гастроэнтерологов), хронический гастрит - клинико-морфологическое понятие. В соответствии со второй точкой зрения, хронический гастрит - морфологическое понятие, а клинические проявления этого заболевания обозначают термином «неязвенная диспепсия» и данный симптомокомплекс относят в разряд функциональных нарушений. Под морфологической сущностью хронического воспаления слизистой оболочки понимают нарушение процессов дифференцировки и регенерации клеток эпителия и собственной пластинки слизистой оболочки желудка. Гастрит характеризуется диффузными воспалительными изменениями по всей площади слизистой и периметру изменённого отдела желудка. Гастропатии - состояния, сопровождающиеся локальными множественными видимыми изменениями (очагами) слизистой оболочки от гиперемии до язв (при отсутствии острых воспалительных изменений в рядом лежащих областях слизистой оболочки) и зачастую нормальной визуальной картиной остальных участков слизистой оболочки (рис. 7.1, 7.2).

К числу этиологических факторов, способствующих развитию гастрита, относят экзогенные и эндогенные.

К экзогенным факторам относят H. pylori-инфекцию, наличие жёлчных кислот и лизолецитина в желудочном

Рис. 7.1. Отёк слизистой оболочки, гиперемия. По минимальной стандартной терминологии - застойная гастропатия (а, б, в)

Рис. 7.2. Полосы яркой гиперемии в антральном отделе. По минимальной стандартной терминологии - эритематозная гастропатия антрального отдела желудка

содержимом, погрешности в диете, курение и злоупотребление алкоголем, длительный нервно-психический стресс, продолжительный приём лекарственных средств, профессиональные вредности.