Оценка физического развития
Систематические наблюдения за ростом и развитием детей и подростков являются важным звеном в системе контроля за состоянием здоровья подрастающего поколения. Алгоритм такого наблюдения включает в себя антропометрию, соматоскопию и стандартизированную оценку получен- ных данных.
Обследование физического развития ребёнка начинается с установления его календарного (хронологического) возраста на момент обследования. Возрастные группы формируются так, как это принято в медицинской практике. Например, к 15-летним относят детей в возрасте от 14 лет 6 мес до 15 лет 5 мес 29 дней, к 16-летним - от 15 лет 6 мес до 16 лет 5 мес 29 дней и т.д. Среди подростков-одноклассников могут встречаться представители разных возрастных групп и оценивать их физическое развитие нужно по разным нормативам.
Существенно облегчает задачу установления календарного возраста специальная таблица (табл. 1).
При пользовании таблицей следует из года обследования вычесть год рождения подростка, а затем из полученного числа вычесть или к нему прибавить (см. знак) число месяцев, указанное на пересечении горизонтальной (месяц рождения) и вертикальной (месяц обследования) строк.
Программа обследования составляется в зависимости от решаемых в ней задач. В массовых медицинских обследованиях используется короткая антропометрическая программа, по которой оцениваются тотальные размеры признаков - длины, массы тела, окружности грудной клетки.
Длина тела является признаком, характеризующим ростовые процессы организма, масса тела свидетельствует о развитии костно-мышечного аппарата, подкожно-жировой клетчатки, внутренних органов.
Длину тела измеряют при помощи стационарного ростомера или складного металлического антропометра. При измерении ростомером ребёнок становится спиной к его вертикальной стойке, касаясь её пятками, яго- дицами и межлопаточной областью. Голова в положении, при котором нижний край глазницы и верхний край козелка уха расположены в одной горизонтальной плоскости. Подвижную планку ростомера опускают до