ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ
Детский церебральный паралич (ДЦП) (МКБ-10: G80) - хроническое патологическое состояние, характеризующееся ограничением двигательных возможностей, обусловленное поражением головного мозга, которое обнаруживается на ранних этапах жизни и не связано с прогрессирующими заболеваниями. Термин «ДЦП» не обозначает какого-то определённо- го заболевания, однако полезен в терапевтическом отношении, поскольку позволяет выделить контингент детей с непрогрессирующей спастичностью, атаксией или непроизвольными движениями, которым необходимо проведение комплексного лечения и формирования двигательных навыков для максимально возможной реабилитации.
ПРОФИЛАКТИКА
Профилактика патологии пренатального развития, периили постнатального поражения ЦНС.
СКРИНИНГ
Дети с родовой травмой, асфиксией, желтухой, менингитом, неонатальными судорогами, мышечной гипотонией или спастичностью должны находиться под наблюдением невролога как группа риска по развитию ДЦП.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
ДЦП наблюдают у 0,1-0,2% детей, причём среди недоношенных и детей с низкой массой тела при рождении его частота достигает 1%. Причину часто бывает сложно установить, однако важную роль играют внутриут- робные нарушения, неонатальная желтуха, родовая травма и асфиксия но- ворождённых.
КЛАССИФИКАЦИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Выделяют следующие формы ДЦП, по К.Н. Семеновой: спастическая диплегия, двойная гемиплегия, гиперкинетическая, атонически-астатическая и гемиплегическая формы.
■ Спастическая диплегия (болезнь Литтла) по распространённости двигательных расстройств является тетрапарезом, однако руки поражаются в значительно меньшей степени, чем ноги. У детей со спастической ди-
плегией чаще всего наблюдают задержку психического развития. У 70% детей со спастической диплегией наблюдают речевые расстройства.