БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА*
БА - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое проявляется:
■ полной или частичной обратимой обструкцией дыхательных путей, возникающей вследствие спазма гладкой мускулатуры бронхов, отёка и инфильтрации стенки бронха воспалительными клетками, гиперсекреции слизи, утолщения базальной мембраны;
■ эпизодами кашля, свистящих хрипов, одышки, чувства стеснения в груди, которые, как правило, бывают связаны с воздействием специфических триггерных факторов и возникают преимущественно в ночное время или ранним утром;
■ гиперреактивностью дыхательных путей.
МКБ-10: J45 Астма; J46 Астматический статус (status asthmaticus).
Эпидемиология
БА - наиболее распространённое заболевание детского возраста, частота которого в США составляет 5-12%. Чаще болеют мальчики, чем девочки (6% по сравнению с 3,7%), однако с наступлением пубертатного периода частота заболевания становится одинаковой у обоих полов. БА чаще наблюдают у городских жителей, чем у сельских (7,1% и 5,7% соответственно). Заболевание тяжелее протекает у детей из семей с низким социальным статусом.
Профилактика
Первичная профилактика
Профилактика БА связана с предупреждением развития аллергии у ребён- ка. Первичная профилактика БА и аллергии направлена на предотвращение возникновения заболевания у лиц из групп риска. В настоящее время не существует эффективных пренатальных мер по первичной профилактике БА.
Постнатальная профилактика БА и аллергии предусматривает проведение следующих мероприятий.
■ Следует поощрять грудное вскармливание, его преимущества включают защитный эффект относительно возникновения свистящих хрипов в раннем возрасте.
■ Курящих родителей детей необходимо предупредить о вреде курения для ребёнка, в том числе об увеличении частоты возникновения свистящих