4.1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОСТРОГО И ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА
Хронические панкреатиты - группа хронических заболеваний ПЖ различной этиологии, преимущественно воспалительной природы, с фазово-прогрессирующими очаговыми, сегментарными или диффузными дегенеративными, деструктивными изменениями её экзокринной части, атрофией железистых элементов (панкреатоцитов) и замещением их соединительной (фиброзной) тканью; изменениями в протоковой системе ПЖ, образованием кист и конкрементов и различной степенью нарушения экзокринной и эндокринной функций. Морфологические изменения, развивающиеся в ПЖ при ХП, сохраняются и после прекращения воздействия этиологического фактора.
ОП - объёмная нозологическая форма, включающая широкий спектр клинических и патологических признаков и характеризующаяся острым повреждением ацинарных клеток с развитием местной и общей воспалительной реакции. В начале заболевания процесс носит преимущественно аутолитический характер, в дальнейшем присоединяется воспаление. Поражение может прогрессировать (вплоть до развития некроза), самостоятельно разрешаться и рецидивировать. Оно оказывает разностороннее функциональное и гуморальное, первичное и вторичное патологическое воздействие на организм больного, что нередко приводит к значительным повреждениям жизненно важных орга-
нов, создаёт основу для развития неотложного и даже критического состояния у больного с ОП. Он может быть самостоятельным заболеванием или осложнением других патологических состояний. В подавляющем большинстве случаев развивается простая отёчная форма ОП, при которой процесс ограничен ПЖ, при этом её поражение считают обратимым. В относительно небольшой части случаев отмечают фульминантное течение отёчного ОП, прогрессирование патологического процесса в ПЖ с развитием её некроза (панкреонекроза), приводящего к полиорганной недостаточности и смерти больного.