Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 5. Дифференциальная диагностика асцита

Увеличение живота при асците носит равномерный симметричный характер, в отличие от неравномерного несимметричного его увеличения при гепатомегалии, спленомегалии, увеличении желудка при пилоростенозе, опухолях органов брюшной полости.

Равномерное увеличение живота, помимо асцита, может быть обусловлено ожирением, метеоризмом, отёком подкожно-жировой клетчатки передней брюшной стенки, иногда при поясничном лордозе. Во всех этих случаях нет повышения внутрибрюшного давления - пупок запавший, не выбухает.

В основе дифференциальной диагностики асцита лежит патогенетический принцип с последующим выделением нозологических единиц.

Патогенетическая классификация асцита

Асцит, обусловленный портальной гипертензией

 Цирроз печени.

 Синдром (болезнь) Бадда-Киари.

 Тромбоз воротной вены.

 Венооклюзионная болезнь (синдром Стюарта- Браса).

 Первичный рак печени.

Асцит, обусловленный гипертензией в системе полых вен

 Правожелудочковая сердечная недостаточность.

 Констриктивный (слипчивый) перикардит. Асцит, обусловленный гипопротеинемией при обмен-

но-дистрофических нарушениях

 Нефротический синдром.

 Протеиндефицитные энтеропатии.

 Цирроз печени.

Асцит, обусловленный воспалительным процессом

 Туберкулёзный перитонит.

 Бактериальный перитонит.

 Полисерозит при системной красной волчанке.

 Альвеококкоз брюшины. Асцит опухолевого происхождения

 Карциноматоз брюшины.

 Первичный рак печени.

 Синдром Мейгса.

 Мезетелиома брюшины.

 Саркома большого сальника.

 Псевдомиксома брюшины.

В рамках дифференциальной диагностики асцита важное место занимает определение характера асцитической жидкости - транссудат или экссудат. Это намечает дальнейшие пути диагностики. Информацию о характере асцитической жидкости можно получить при парацентезе.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 5. Дифференциальная диагностика асцита
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*