Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ГЛАВА 13 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

А.А. Игонин

Терапевтический лекарственный мониторинг - контроль над концентрацией ЛС в плазме крови с целью подбора индивидуального режима дозирования препарата.

Первые сообщения об успешном применении ТЛМ у больных эпилепсией возникли ещё в начале 70-х годов. Исследователи назначали, по их мнению, адекватную дозу препарата, однако обнаруживали большие индивидуальные вариации концентрации ЛС в крови. В работе предположили взаимосвязь данного феномена с особенностями абсорбции, распределения, метаболизма и элиминации препарата у разных пациентов. Следствием этого было обнаружение субтерапевтических и токсических значений концентрации противоэпилептических препаратов в крови у больных исследуемых групп. Динамическое изучение показателей концентрации ЛС позволило скорректировать режим дозирования и достичь терапевтического эффекта.

Таким образом, существует две основные предпосылки для проведения ТЛМ: повышение эффективности и безопасности фармакотерапии. Потребность в ТЛМ возникает в ситуациях, когда:

•  ЛС обладает узкой терапевтической широтой;

•  невозможно достичь терапевтического эффекта, используя известные схемы дозирования препарата;

•  эффективность и безопасность препарата сложно оценить клиническими методами;

•  содержание ЛС в крови достоверно коррелирует с эффектами препарата или способствует риску возникновения нежелательных лекарственных реакций;

•  под влиянием индивидуальных особенностей пациента или патологии изменена фармакокинетика ЛС, снижена эффективность лечения или повышен риск нежелательных лекарственных реакций;

•  препарат назначают длительный период времени.

Примером ситуаций, когда необходим ТЛМ, может быть лечение аминогликозидами при почечной недостаточности или назначение новокаинамида в качестве препарата с узким терапевтическим диапазоном (табл. 13-1).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ГЛАВА 13 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*