ГЛАВА 18.НАРУШЕНИЯ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ СЕРДЦА

Суправентрикулярная экстрасистолия.

Наджелудочковая экстрасистола - преждевременное по отношению к основному ритму (обычно синусовому) возбуждение и сокращение сердца, обусловленное электрическим импульсом, возникающим выше уровня разветвления пучка Гиса (т.е. в предсердиях, АВ-узле, стволе пучка Гиса). Повторяющиеся наджелудочковые экстрасистолы носят название наджелудочковой экстрасистолии.

I49.4.

Частота выявления наджелудочковой экстрасистолии у здоровых людей в течение суток составляет от 43 до 91-100% и несколько увеличивается с возрастом; частая наджелудочковая экстрасистолия (более 30 в час) встречается лишь у 2-5% здоровых людей.

Профилактика главным образом вторичная, состоит в устранении внесердечных причин и лечении заболеваний сердца, которые ведут к наджелудочковой экстрасистолии.

Активное выявление наджелудочковой экстрасистолии проводят у больных с потенциально высокой её значимостью либо при наличии типичных жалоб с помощью ЭКГ и холтеровского мониторирования ЭКГ в течение суток.

Прогностической классификации наджелудочковой экстрасистолии не существует. Наджелудочковую экстрасистолию можно классифицировать:

• по частоте возникновения: частая (более 30 в час, т.е. более 720 в сутки) и редкая (менее 30 в час);

• по регулярности возникновения: бигеминия (преждевременным является каждый 2-й импульс), тригеминия (каждый 3-й), квадригеминия (каждый 4-й); в целом эти формы наджелудочковой экстрасистолии носят название аллоритмии;

• по количеству возникающих подряд экстрасистол: парная наджелудочковая экстрасистолия или куплеты (две наджелудочковые экстрасистолы подряд), триплеты (три наджелудочковые экстрасистолы подряд), при этом последние расцениваются как эпизоды неустойчивой наджелудочковой тахикардии;