Состав и механизм отверждения полимер-мономерных композиций для пломбирования. Недостатки и пути совершенствования. Композиты - определение, основные компоненты состава.
В конце 40-х годов ХХ в. появилась возможность непосредственно восстанавливать коронки зубов полимерами благодаря разработкам так называемых самотвердеющих акриловых материалов. Порошок этих материалов представлял собой окрашенный суспензионный гомоили сополимер, содержащий компонент окислительно-восстановительной системы (ОВС) для отверждения при невысоких температурах - инициатор пероксид бензоила, в количестве, превышающем содержание инициатора в базисных материалах холодного отверждения и составляющем около 1,5%. Жидкость самотвердеющих пластмасс содержала мономер или смесь мономеров, активатор ОВС, иногда бифункциональный мономер в качестве сшивающего агента для образования сетчатой структуры полимера. Компоненты ОВС обеспечивают отверждение полимер-мономерной композиции при невысоких температурах (от комнатных до температуры полости рта) по механизму реакции радикальной полимеризации. Первичные свободные радикалы инициатора образуются при взаимодействии пероксида бензоила с восстановителем-активатором, как правило, диметил-р-толуидином (схема 25.1).
Клинические наблюдения за зубами, восстановленными акриловыми полимерами, дали противоречивые результаты. Были отмечены преимущества этих материалов - эстетичность и устойчивость в среде полости рта (нерастворимость), особенно заметные при сравнении с силикатными цементами. С другой стороны, выявленные отрицательные свойства этих материалов, прежде всего нарушение краевого прилегания и краевая проницаемость, недостаточные прочность при сжатии, изнашиваемость и изменения в цвете, были настолько серьезны, что ставили под сомнение саму возможность их дальнейшего применения в восстановительной стоматологии.