ГЛАВА 15 ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

В этой главе:

15.1. Средства, влияющие на аппетит.

15.2. Средства, влияющие на функцию слюнных желез.

15.3. Средства, применяемые при нарушениях функции желез желудка.

15.3.1. Средства, усиливающие секрецию желез желудка. Средства заместительной терапии.

15.3.2. Средства, понижающие секрецию желез желудка.

15.3.3. Антацидные средства.

15.4. Гастропротекторы.

15.5. Средства, влияющие на моторику желудка.

15.6. Рвотные и противорвотные средства.

15.6.1. Рвотные средства.

15.6.2. Противорвотные средства.

15.7. Гепатопротекторные средства.

15.8. Желчегонные средства.

15.9. Средства, способствующие растворению желчных камней (холелитолитические средства).

15.10. Средства, применяемые при нарушениях экскреторной функции поджелудочной железы.

15.11. Средства, влияющие на моторику кишечника. 15.11.1. Слабительные средства.

Нарушения секреторной и двигательной активности пищеварительного тракта отмечаются при многих заболеваниях и патологических состояниях. Для нормализации функций желудочно-кишечного тракта используют большой арсенал лекарственных средств. В основном он включает вещества, непосредственно влияющие на секреторную и моторную функции желудка и кишечника, а также на экскреторную активность поджелудочной железы и печени. Вместе с тем в их числе рассматриваются средства, регулирующие аппетит, а также рвотные и противорвотные средства.

15.1. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АППЕТИТ

Аппетит регулируется сложной нейрогуморальной системой, которая включает как центральные, так и периферические механизмы. Вкусовые, обонятельные, зрительные ощущения, сигналы из пищеварительного тракта, обмен веществ в периферических тканях, гормональные влияния - все это может быть условно отнесено к периферическим механизмам. В ЦНС аппетит контролируется «центром голода» (латеральные ядра гипоталамуса) и «центром насыщения» (вентромедиальные ядра гипоталамуса). В значительной степени аппетит зависит от функционального состояния лимбической системы и коры головного мозга (особенно лобных долей). Что касается медиаторных механизмов, то основное значение в регуляции аппетита имеют норадренергическая, дофаминергическая и серотонинергическая системы и соответствующие рецепторы (β₁- и β₂-адренорецепторы, α₁-адренорецепторы, дофаминовые D₁- рецепторы, серотониновые 5-НТ_1В- и 5-НТ_2С-рецепторы). В организме обнаружены вещества, участвующие в контроле аппетита и энергетического баланса.