11.1. Анализ структуры реконструктивных операций по данным хирургического стационара за 20 лет
Для более глубокого понимания принципов планирования характера и объема оказания помощи нами проведен сравнительный анализ структуры реконструктивных операций на челюстях по поводу зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций за последние 20 лет.
Материалы и методы исследования
С 1987 г. на базах кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии СПбГМУ проведено лечение более 250 пациентов. Пристальное внимание к изучению проблемы комплексной реабилитации позволило накопить большой архивный материал. Постоянная исследовательская работа сопровождалась публикацией ряда печатных работ [33, 42, 64]. Представленные в них данные, позволяют сопоставить структуру пациентов, получивших помощь, с нынешней ситуацией.
В своей диссертационной работе З. Раад (1994) проводил детальное описание выборки пациентов, вошедших в клиническую часть его исследования, за 7 лет. Нами проведена аналогичная работа за восьмилетний период (по настоящее время).
Результаты и их обсуждение
Результаты сопоставления свидетельствуют об увеличении числа пациентов, особенно в последнее время (рис. 11.1,1), причем, если раньше этот рост был несколько хаотичным, то в последние годы отмечается четкая его динамика. Нами выявлено полуторакратное увеличение оперативной активности. Эти данные позволяют предполагать дальнейшее увеличение количества таких операций.
Распределение пациентов по полу демонстрирует практически идентичные результаты: 34,3% мужчин, по данным З. К. Раада, и 30,8% - по нашим данным; женщины: 65,7 и 69,2%, соответственно (рис. 11.1,2).
Сопоставление частоты выполнения различных видов операций указывает на увеличение доли вмешательств на нижней челюсти за счет уменьшения частоты сочетанных вмешательств и, особенно, операций на верхней челюсти (рис. 11.3).