Проведение реконструктивных операций на челюстях требует общего обезболивания. Соответственно вмешательство должно проводиться в стационарных условиях. Наш опыт свидетельствует, что минимально-оптимальный срок госпитализации - 2-3 суток.
После операции в течение суток в ранах оставляются перчаточные резиновые выпускники для дренирования. В случае проведения операции на нижней челюсти накладывается давящая теменно-подбородочная повязка для предотвращения развития гематом и резкого нарастания отека. Если же операция проводится на верхней челюсти, в нижний носовой ход укладывается ксероформенная турунда, призванная предотвратить кровотечение и прижать слизистую оболочку дна носа к костной основе. Ввиду риска тошноты и рвоты межчелюстные тяги сразу после операции не накладываются.
Назначаются холод местно (1 сутки), антибактериальная терапия (5 суток). При повышенной травмотичности операции дополнительно назначаются кортикостероиды для уменьшения выраженности послеоперационного отека верхних дыхательных путей.
Через сутки после операции в ходе первой перевязки удаляются дренажи, тампоны, повязки. Проводится туалет полости рта. Накладываются межчелюстные эластичные тяги, полностью исключающие возможность открывания рта. Направление тяг определяется положением перемещенного фрагмента челюсти. Критерием качества является совпадение средних линий зубных рядов и достижение окклюзионных контактов. В идеале соотношение должно соответствовать конструктивному соотношению, установленному по гипсовым моделям челюстей перед операцией.
Важнейшим назначением являются активные ирригации полости рта. Во вторые-третьи сутки предпочтение отдается теплому содовому раствору для облегчения опорожнения раны. С четвертых суток применяются отвары трав, обладающих противовоспалительным, противоотечным, дубящим, дезодорирующим эффектами.