7.1. Определение потенциала роста по боковой телерентгенограмме
Для оценки динамики роста опорно-двигательного аппарата изучается степень сформированности тел позвонков, точнее - стадия развития апофизов позвонков. Апофизы - самостоятельные точки окостенения, расположенные вдоль верхней и нижней поверхностей тела позвонка. Наиболее удобны для оценки передненижние апофизы. На боковой телерентгенограмме место слияния апофиза и тела позвонка является единственной доступной для оценки зоной роста. В процессе развития апофизы проходят пять стадий (рис. 7.1).
Рис. 7.1. Классификация стадий развития апофизов шейных позвонков:
0 - отсутствие апофиза;
1 - появление самостоятельной точки остеогенеза;
2 - точечный контакт апофиза с телом позвонка;
3 - слияние апофиза с телом позвонка на протяжении с сохранением зон роста с двух сторон;
4 - слияние апофиза с телом позвонка на протяжении с сохранением зоны роста с одной стороны;
5 - интеграция апофиза в состав тела позвонка
Использование же диаграммы интенсивности роста челюстей позволяет судить о примерных сроках его окончания (рис. 7.2). По шейным позвонкам можно проводить экспресс-диагностику на основе определения стадии сформированности апофизов по предложенной нами классификации.
Рис. 7.2. Диаграмма соотношения интенсивности роста челюстей и стадий развития апофизов шейных позвонков. III-V - номер позвонка, 1-5 - стадия развития апофиза
7.2. Определение потенциала роста по рентгенограмме кисти
Использование рентгенографии позволяет более детально оценивать стадию роста опорно-двигательного аппарата, и челюстей в частности.
Суть метода такова. По рентгенограмме кисти измеряется длина III пястной кости и определяются имеющиеся у обследуемого описательные признаки (табл. 7.1). Признаки, которые имеются у пациента, являются положительными, а те, которых нет, - отрицательными. На графике роста III пястной кости все признаки расположены в хронологическом порядке для мальчиков и девочек (рис. 7.3).