Миома матки (син. лейомиома) - доброкачественная, гормонально-зависимая опухоль мышечной оболочки матки - миометрия. Миома матки встречается у 15-17% женщин старше 30 лет. Обнаружение миомы матки до периода полового созревания встречается крайне редко и рассматривается как казуистическое явление.
Термин "миома матки" является наиболее признанным и широко употребляемым, так как отражает морфогенез опухоли - ее развитие из мышечной ткани матки. Другие названия этой опухоли ("фиброма", "фибромиома") рекомендуется использовать для уточнения ее гистостроения, в частности, определения соотношения в ней мышечных и соединительнотканных элементов: при фибромах матки превалируют элементы соединительнотканной стромы, фибромиомах - отмечается равное соотношение клеток мышечной и соединительной тканей. Каждая миома матки является множественной, поэтому определение "множественная миома матки" лишено логического смысла.
Патогенез миомы матки до настоящего времени окончательно не изучен. Вместе с тем достоверно установлено, что в развитии миомы половым стероидам принадлежит конкретная роль: эстрогены стимулируют рост опухоли, прогестерон его подавляет. Подтверждением этому служит ряд факторов, а именно:
1)миома матки не наблюдается до периода полового созревания (т.е. до периода стероидогенеза), а в постменопаузе (агормональная фаза) подвергается склерозированию;
2)у больных миомой матки изменяется циклическая секреция лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов с превалированием последнего;
3)при миоме матки нарушается метаболизм половых стероидов - в фолликулиновую фазу менструального цикла преобладают эстрон и эстриол, а в лютеиновую фазу - эстриол на фоне пониженной секреции прогестерона;
4) в клетках миометрия больных миомой матки увеличивается содержание эстрогенсвязывающих рецепторов, а также повреждаются взаимосвязи между прогестеронзависимыми рецепторами и непосредственно гормоном желтого тела.