В последние годы проблема рака щитовидной железы становится все более актуальной, что обусловлено истинным ростом количества заболеваний. Рак щитовидной железы составляет 1-1,5% от всех зло- качественных новообразований.
Рост числа заболеваний этой локализации связан с неблагоприятной экологической обстановкой, повышением уровня радиации, социальными стрессами и лишь в незначительной мере обусловлен улучшением ранней диагностики. К другим экзогенным факторам риска относится и наружное рентгеновское облучение, проводившееся до середины прошлого века для лечения некоторых заболеваний кожи головы или хронического тонзиллита и некоторых других хронических воспалительных процессов наружных локализаций.
Негативный эффект лучевого воздействия сильнее выражен у детей и подростков. У них щитовидная железа более восприимчива к облучению. Имеющиеся данные о развитии радиационно-инду- цированного рака щитовидной железы свидетельствуют о том, что минимальный латентный период развития опухоли после облучения может составлять примерно 5 лет, максимальный же период в настоящее время четко не определен, но может составлять несколько десятилетий. Из эндогенных факторов, способствующих развитию рака щитовидной железы, отмечают дефицит йода, расстройства эндокринной регуляции, часто имеющие наследственный характер, другие генетические нарушения, нарушения гормонального статуса.
Заболеваемость раком щитовидной железы у взрослых имеет два возрастных промежутка, характеризующихся значительным увели- чением числа больных раком щитовидной железы. Один возрастной промежуток составляет 20-30 лет и второй - возраст около 50- 60 лет. Женщины страдают чаще мужчин в 4-6 раз. Типичный вид больной с узловыми образованиями в щитовидной железе представлен на рис. 26.1. Функция щитовидной железы тесно связана с обменом йода в организме, при этом йод специфически концентрируется именно в этом органе. Тиреоидные гормоны выполняют, главным образом, функцию регуляторов процесса окисления в клетках и