1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Метод Илизарова предоставил хирургам-ортопедам уникальньге возможности по коррекции формы и длины конечностей [1, 8]. Однако отношение специалистов к этой методике с момента ее появления и до сегодняшнего дня остается неоднозначным. Кто-то считает ее выдающимся достижением медицинской науки, совершившим переворот в ортопедии, кто-то видит только недостатки, связанные со сложностью использования и возможными осложнениями.
Данные об осложнениях после реконструктивных операций по методу Илизарова и в отечественной, и в мировой литературе очень противоречивы. Это обусловлено, с одной стороны, объективными трудностями использования метода, при котором даже в опытных руках возможно повреждение важных анатомических структур (сосудов и нервов) и развитие серьезных осложнений в послеоперационном периоде. С другой стороны - субъективным отношением хирургов к тому, что считать осложнением.
Возникающие после внешнего остеосинтеза осложнения настолько специфичны, что некоторым из них даже присвоено имя собственное. Например, спицевой остеомиелит иногда называют «курганским». Хотя именно по данным исследователей из Кургана, где жил и работал Г.А. Илизаров, процент осложнений при внешнем остеосинтезе минимальный [10, 12].
Простое перечисление всех потенциально возможных осложнений могло бы полностью дискредитировать метод. Формально сюда можно отнести повреждения сосудов и нервов, жировую эмболию и тромбоэмболию легочной артерии, осложнения, связанные с наркозом, и многое другое, что угрожает жизни или ухудшает состояние пациента, ставя под сомнение целесообразность выполнения операции. Да, перечисленные осложнения могут встретиться, однако вероятность их чрезвычайно низка. Эта глава необходима лишь для того, чтобы еще раз напомнить об ответственности, которая ложится и на врача, и на пациента при принятии решения об оперативном лечении.