4.1. ОТБОР ПРОБ
Основными методами лабораторной диагностики микозов до настоящего времени продолжают оставаться классические методы, включающие микроскопию материала, выделение чистой культуры возбудителя с последующей его идентификацией и определением чувствительности к антимикотикам. Иммунологические методы диагностики (реакция торможения миграции лейкоцитов, иммуноферментный анализ, реакция бластной трансформации) имеют вспомогательное значение. Они используются для выявления наиболее значимых возбудителей - патогенных диморфных грибов, возбудителей криптококкоза, кандидоза и аспергиллеза, а также и для изучения реакции макроорганизма на внедрение в него антигенного комплекса грибов. Методы геноиндикации также имеют ограниченное применение; так, для метода ПЦР характерна недостаточная специфичность и возможность получения ложноположительных результатов из-за возможных перекрестных реакций. Этот метод применяется преимущественно при диагностике некоторых возбудителей дерматофитии, глубоких и оппортунистических микозов.
Для взятия патологического материала необходимо иметь следующий набор инструментов (рис. 7):
• микробиологическая петля;
• микологическая лопаточка;
• эпиляционный и анатомический пинцеты;
• скальпель, ножницы, шприцы, ватные тампоны;
• измерительные пипетки;
• пастеровские пипетки;
• центрифужные пробирки;
• настольная центрифуга, шейкер;
• предметные и покровные стекла.
Рис. 7. Набор инструментов для взятия материала для микологических исследований
Обязательным условием успешного исследования является взятие материала непосредственно из очагов поражения в асептических условиях.
Материалом для исследования при лабораторной диагностике микозов в зависимости от формы заболевания могут быть: