ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ
И ОСТРАЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ
Гипертонический криз - внезапное и значительное повышение артериального давления с выраженными нарушениями функций головного мозга (головная боль, тошнота, рвота, иногда может происходить угнетение сознания и даже развиваться судорожные припадки), почек (уменьшение количества мочи), сосудов (нарушения зрения, мелькание «мушек» перед глазами), сердца (появление болей в грудной клетке), неврологическими проявлениями. В отличие от инсульта, в этой ситуации преобладают не очаговые (нарушение движения, чувствительности, речи или координации), а общемозговые симптомы.
В зависимости от проявлений выделяют гипертонический криз 1-го и 2-го типов, а также осложнённый гипертонический криз.
Гипертонический криз 1-го типа связан с патологическим усилением работы сердца, учащением сердечных сокращений. Для него характерны: резкая головная боль, головокружение, тошнота, мелькание мушек перед глазами, может возникнуть рвота. Больной возбуждён, ощущает чувство жара и дрожь во всём теле. На коже шеи, лица, иногда груди возникают красные пятна. Кожа на ощупь влажная. На фоне учащённого сердцебиения может появиться чувство тяжести за грудиной. Возрастает преимущественно систолическое («верхнее») артериальное давление (до 200 мм рт.ст. и выше).
При гипертоническом кризе 2-го типа основной механизм подъёма АД - повышение сосудистого тонуса. Криз развивается более медленно. В течение нескольких часов нарастает
интенсивная головная боль. Возникает тошнота, рвота, происходит ухудшение слуха и зрения. Артериальное давление резко повышено, преимущественно диастолическое («нижнее») - до 140-160 мм рт.ст.
Существует также осложнённый гипертонический криз, при церебральном (или мозговом) варианте которого возникает острая гипертоническая энцефалопатия, а в самом неблагоприятном случае - один из типов инсульта.