Заболевания аорты - гетерогенная группа патологических процессов воспалительного (системные васкулиты) и невоспалительного генеза (синдром Марфана, атеросклероз аорты и др.), клиническая картина которых не всегда четко очерчена, но которая на определенных этапах течения сходна в создании критических, опасных для жизни осложнений (формирование и разрывы аневризм, расслоение и разрывы аорты). Среди острых заболеваний аорты расслоение считается самой частой катастрофой, оно наблюдается в 2-3 раза чаще, чем разрывы аневризм брюшной аорты. Значительная часть больных погибает на догоспитальном этапе. Выживаемость больных может быть существенно улучшена при быстром распознавании, правильном и своевременном хирургическом вмешательстве. Широкое внедрение в клиническую практику методов визуализации аорты (спиральная КТ, МРТ, чреспищеводная ЭхоКГ и др.) позволяют относительно быстро диагностировать патологические изменения и провести соответствующую коррекцию.
Ключевые слова: аорта, аневризма, расслоение, неспецифический аортоартериит, гигантоклеточный артериит, сифилитический аортит.
аневризмы аорты
Аневризма аорты - это локальное расширение просвета аорты в 1,5-2 раза к нормальному диаметру аорты. Различают 3 типа аневризм: веретенообразные (диффузные), когда аорта расширена по всей окружности (наиболее частый вид аневризм); мешковидные (асимметричные и выступающие) - локальное выпячивание стенки аорты в виде вывернутого кармана и «ложные». Веретенообразные и мешковидные являются истинными, т.к. их стенки состоят из всех трех слоев аортальной стенки. «Ложные» аневризмы образуются при разрыве стенки аорты, когда наружная стенка образована периадвентициальной гематомой.
Клиническая классификация аневризм аорты включает: типы аневризм (веретенообразные, мешковидные, «ложные») и их локализацию (грудной аорты, торакоабдоминальные, абдоминальные).