1.1. МЕТОДИКА МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ И ОСНОВНЫЕ ПОДХОДЫ К ВЫПОЛНЕНИЮ ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Одно из основных направлений МРТ области живота сконцентрировано на решении вопроса получения за короткое время изображения органов, движущихся при дыхании, а также устранения нежелательных эффектов пульсации сердца и сосудов, перистальтики кишечника. Физические основы МРТ и магнитно-резонансной спектроскопии (МРС) более подробно описаны во второй главе.
Один из основных подходов МРТ, который применяется при исследовании практически всех органов и систем, это использование в первую очередь Т2-взвешенных изображений (Т2-ВИ), за счёт их более высокой контрастности и, следовательно, более высокой чувствительности.
При МРТ печени ранее использовались стандартные спин-эхо (Spin Echo - SE) Т2- и Т1-взвешенные (Т1, Т2 - постоянные времени продольной и поперечной релаксации) последовательности. Однако, поскольку сбор данных происходит достаточно долго, необходимы дополнительные приспособления, учитывающие дыхание, так называемое respiratory gating (совмещение по дыханию). Сканирование в таком случае выполняется в конце выдоха. Использование таких «стандартных» последовательностей увеличивает время исследования органов брюшной полости до 40-60 мин. Поэтому в настоящее время используются короткие импульсные последовательности, которые позволяют провести полное исследование за время одной (реже двух-трёх) задержек дыхания. Они включают в себя усовершенствованные Т1-взвешенные улучшенные градиентные эхо-импульсные последовательности (Spoiled Gradient Echo - SGE) и последовательности с единственным возбуждающим импульсом и полу-Фурье восстановлением (Half-Fourier Acquisition Single-Shot - HASTE, они же SSFSE) на одной задержке дыхания. Одноимпульсные последовательности являются селективными, подготовка и сбор данных одного среза занимают примерно 1 с, и промежуточный результат реконструкции изображения в МРТ (К-пространства) получают в течение того же времени. Поскольку контрастность изображения зависит от центральной части К-пространства, одноимпульсные методики практически нечувствительны к движению, а их характеристики не зависят от дыхания. Двухмерные (2D) и 3D Т1-взвешенные эхоградиентные последовательности являются чувствительными к движению, и их фазовые плоскостные линии собираются воедино за время прохождения от одного среза к другому, и даже лёгкое движение в какой-то момент исследования может повлиять на всё изображение в целом.