Дивертикулярная болезнь весьма распространена в гериатрической практике. Она характеризуется образованием дивертикулов практически в любом отделе желудочно-кишечного тракта, а также в желчных путях и мочевом пузыре. Наряду с терминами «дивертикулез» и «дивертику-лит» в настоящее время употребляется термин «дивертикулярная болезнь».
Дивертикул представляет собой мешковидное выпячивание в стенке полого органа.
Различают дивертикулярную болезнь тонкой и толстой кишок. Дивертикулярная болезнь толстой кишки более распространена, чем тонкой, особенно среди лиц пожилого и старческого возраста. Так, она встречается у 5-10% людей старше 40 лет, у 30% старше 60 лет, у 66% старше 85 лет. Наиболее часто это заболевание выявляют в возрасте 60-70 лет.
Этиология и патогенез. Существуют различные теории патогенеза приобретенных дивертикулов (теория врожденного предрасположения, сосудистая теория, мезенхимная теория и др.).
В толстой кишке различают дивертикулы ложные и истинные, единичные и множественные. Среди дивертикулов выделяют полные (эк-страмуральные) и неполные (интрамуральные).
Патоморфологические изменения. Дивертикулы толстой кишки образуются в результате гры-жеподобного выпячивания слизистой оболочки и подслизистого слоя между волокнами циркулярных мышц стенки кишки (ложный дивертикул). Дивертикулы, стенками которых являются все слои стенки кишки, встречаются редко. У пожилых и старых людей болезнь развивается в результате склеротических и дегенеративных изменений в мышце стенки кишки, которые в значительной степени обусловлены старением мышцы. В слабых местах стенки кишки формируются сравнительно широкие межмышечные щели (входные ворота), через которые пролаби-рует слизистая оболочка. Чем больше слабых мест в мышечном слое стенки кишки и чем выше внутримышечное давление, тем больше развива-