Кишечная непроходимость возможна в любом возрасте, но некоторые ее формы чаще наблюдаются у пожилых людей. Эти формы имеют ряд особенностей клинической картины, диагностики и лечения.
У пожилых людей наиболее распространены толстокишечная обтурационная непроходимость, заворот сигмовидной и заворот слепой кишок, которые имеют ряд особенностей симптоматики и соответственно хирургической тактики. С возрастом уменьшается частота форм кишечной непроходимости, связанных с врожденными и воспалительными заболеваниями, инвагинацией. Некоторые формы патологии (спаечная болезнь, динамическая непроходимость, завороты и обтурация тонкой кишки и др.) встречаются во всех возрастных группах почти с одинаковой частотой и мало различаются по клинической картине.
Обтурационная толстокишечная непроходимость возникает как осложнение рака ободочной и прямой кишок - наиболее частой злокачественной опухоли желудочно-кишечного тракта у пожилых. В последние 20 лет увеличивается частота этого заболевания, пик которой приходится на 7-е десятилетие жизни.
Клиническая картина кишечной непроходимости при раке ободочной кишки во многом зависит от локализации опухоли, ее размеров, переполнения кишки содержимым, продолжительности болезни, наличия или отсутствия отдаленных метастазов или сопутствующих заболеваний. Непроходимость развивается обычно при длительно существующей опухоли, нередко вызывающей раковую интоксикацию, общую слабость, похудание, ухудшение общего состояния. При раке правой половины толстой кишки чаще наблюдается анемизация в результате всасывания продуктов распада опухоли и инфекции. Проходимость нарушается медленнее в связи с большим диаметром кишечной трубки и жидким кишечным содержимым. Рак левой половины толстой кишки раньше проявляет себя