Нос и околоносовые пазухи. В старческом возрасте в связи с атрофией зубных альвеол верхней челюсти изменяется форма наружного носа, уменьшаются его размеры. Развиваются атрофия слизистых желез и дегенеративные изменения слизистой оболочки носа, что приводит к уменьшению секреции, увеличению плотности и вязкости слизи, подсыханию слизистой оболочки носа. Дегенеративные изменения захватывают и подэпителиальный слой. Кавернозная ткань теряет порозность вследствие разрастания соединительнотканных элементов. Морфологические изменения в слизистой оболочке полости носа влекут за собой ряд функциональных изменений. Так, у людей старше 60 лет ослабевает двигательная активность мерцательного эпителия, что создает худшие условия для удаления микроорганизмов и пылевых частиц.
Снижается температура различных участков носовой полости и, следовательно, калориферная функция носа.
Цитологическое исследование препаратов-отпечатков со слизистой оболочки носа показало, что физиологический процесс умеренно выраженной миграции лейкоцитов, преимущественно сегментоядерных нейтрофилов, продолжается и в старости. Усиление десквамации эпителия свидетельствует о метаплазии цилиндрического эпителия в плоский.
Функция обонятельного эпителия сохранена у значительного числа пожилых и старых людей. В пожилом и старческом возрасте в большей степени страдает распознавание ольфактивных веществ, чем их ощущение. Эти изменения обусловлены сосудистыми нарушениями в корковом отделе обонятельного анализатора.
Тактильная чувствительность слизистой оболочки носа у большинства пожилых и старых людей снижена и примерно у 30% из них зависит от степени атрофии слизистой оболочки.
При рентгенологическом обследовании околоносовых пазух у людей пожилого и старческого возраста выявляются повышенная пнев-