Вирусное инфекционное заболевание, протекающее с лихорадкой и ангиной, увеличением лимфатических узлов, гепатоспленомегалией и появлением в крови атипичных мононуклеаров.
Этиология. Возбудитель относится к ДНК-содержащим лимфопролиферативным вирусам (вирус Эпстайна-Барр), семейству Herpesvi-ridae. Размножается в В-лимфоцитах приматов, не вызывает лизиса других клеток, способен к интеграции с ДНК клетки хозяина. Обнаруживается также при лимфоме Беркитта, карциноме носоглотки, лимфогранулематозе. Антитела к нему обнаруживаются в крови больных системной красной волчанкой и саркоидозом.
Эпидемиология. Источник инфекции - больной человек и вирусоноситель. Механизм и путь передачи воздушно-капельный. Некоторые авторы допускают контактный, алиментарный и трансфузионный пути передачи инфекции. Кон-тагиозность очень низкая. Заражение возможно, как правило, при длительном контакте с больным человеком. Инфекционный мононуклеоз встречается преимущественно у молодых людей, однако он может наблюдаться и у лиц пожилого и старческого возраста. Спорадическая заболеваемость отмечается осенью и зимой.
Патогенез и патологоанатомическая картина.
Возбудитель проникает в организм через слизистые оболочки ротоглотки и верхних дыхательных путей, где развивается воспаление. Региональные лимфатические узлы увеличиваются в результате гиперплазии лимфоидных и ретику-лоэндотелиальных элементов. Усиление митоти-ческой активности лимфоидных и ретикулярных клеток ведет к появлению в крови атипичных мононуклеаров. Затем вирус попадает в кровь и разносится по всему организму, вызывая увеличение и воспаление лимфоидной ткани, печени и селезенки и их инфильтрацию атипичными мононуклеарами, иногда с очаговыми некротическими изменениями и поражением гепатоци-тов, что проявляется ограниченным гепатитом. После заболевания формируется стойкий им-