Пресенильные деменции - сборная группа развивающихся в предстарческом возрасте состояний слабоумия, обусловленных атрофией мозга. В рамках пресенильных деменций выделяют ряд самостоятельных разновидностей, среди которых ведущее место из-за большей частоты принадлежит болезни Альцгеймера с ранним началом и болезни Пика. Другие разновидности пресенильных деменций (хорея Гентингтона, болезнь Паркинсона) диагностируются очень редко.
Заболеваемость и болезненность пресениль-ными деменциями изучены недостаточно. Есть данные, что риск возникновения пресенильных деменций равен 0,1%.
Лица, страдающие болезнью Альцгеймера с ранним началом, составляют 0,3-0,5% всех госпитализированных в психиатрические стационары. Болезнь Пика встречается в 2-4 раза реже раннего варианта болезни Альцгеймера. Пресе-нильные деменции диагностируются значительно реже, чем сенильное слабоумие. Среди лиц с болезнями Альцгеймера и Пика женщин существенно больше, чем мужчин.
Этиология и патогенез. В этиологии пресе-нильных деменций определенное значение придается генетическим факторам. У большинства больных наследственность психопатологически не отягощена, но выявляются и семейные случаи пресенильных деменций.
Для родителей, братьев и сестер лиц, страдающих пресенильными деменциями, риск возникновения поздневозрастного слабоумия выше, чем в населении.
При этих формах психической патологии обнаружены разнообразные отклонения в синтезе белков и их функциях на клеточном уровне, установлены нарушения взаимодействия нейро-трансмиттерных систем, сниженная концентрация ацетилхолина, катехоламинов и повышенное содержание некоторых микроэлементов в тканях мозга. С этими биохимическими сдвигами гипотетически связывают атрофию головно-
го мозга, являющуюся анатомической основой болезней Альцгеймера и Пика.