Увеличение в последние десятилетия в популяции числа лиц пожилого и старческого возраста приводит к возрастанию частоты ише-мической болезни головного мозга. Термин «ише-мическая болезнь головного мозга» предложил Н.К. Боголепов для обозначения разнообразных остро и хронически развивающихся ишемических нарушений, в основе которых лежит несоответствие поступающей в мозг крови метаболическим потребностям мозговой ткани. У лиц пожилого и старческого возраста нередко имеется сочетание острых и хронических форм сосудистой мозговой недостаточности, и мозговой инсульт или тран-зиторные ишемические атаки в большинстве случаев развиваются на фоне уже имеющихся ише-мических изменений в головном мозге.
Классификация. Нарушения мозгового (церебрального) кровообращения представлены острыми нарушениями (ОНМК), в которые входят преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) и инсульты, и хроническими (начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения и дисциркуляторная энцефалопатия - ДЭ) формами. Кроме клинически выявляемых форм нарушений мозгового кровообращения, выделяют доклинические (бессимптомные) формы сосудистой патологии головного мозга, частота которых, по данным ряда исследований, достигает 30% среди практически здоровых людей и увеличивается в старших возрастных группах. Эта форма ишемической болезни головного мозга сопровождается астеническими и вегетативно-сосудистыми расстройствами в сочетании с сосудистыми заболеваниями и факторами риска.
Преходящие нарушения мозгового кровообращения подразделяются на транзиторные ишеми-ческие атаки (ТИА) и гипертонические кризы. Основным клиническим диагностическим критерием этих состояний является полный регресс неврологической симптоматики в течение не более чем 24 ч. Сохранение очаговой неврологической симптоматики более 1 сут расценивается как инсульт. По продолжительности очаговых симп-