«Когда же он настиг их, то настоятельно упрашивал возвратиться и не покидать отеческих богов, жен и детей. Тогда как передают, один из беглецов ответил царю, указывая на свой половой орган: «Будь только это, а жены и дети найдутся».
(Геродот, «История», кн.2)
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Мужская половая система включает половой член, мошонку, яички с придатками, семенные пузырьки и предстательную железу (рис. 9-1). По половому члену выделяются моча и семенная жидкость (сперма). В период внутриутробного развития яички закладываются около почек, а затем они смещаются в каудальном направлении, достигая наружного пахового кольца к восьмому месяцу развития; мошонки - к девятому. Нервы, кровеносные и лимфатические сосуды яичек также первоначально закладываются в области почек, а затем мигрируют вслед за ними по паховому каналу в мошонку. Это имеет важное клиническое значение, поскольку боли при патологии почек (почечная колика) часто ирра-диируют в мошонку, а рак яичек чаще дает ранние метастазы в парааортальные лимфатические узлы.
Половое созревание у мальчиков наступает позднее, чем у девочек. Начало полового созревания связывается с увеличением яичек вслед за ростом всего организма и нарастанием мышечной массы. Тестостерон по механизму обратной связи способен тормозить выделение гипоталамо-гипофизарной системой лютеинизирующего (ЛГ) и фолликуло-стимулирующего (ФСГ) гормонов. В детском возрасте эта обратная связь особо сильна и даже небольшой уровень циркулирующих половых гормонов достаточен для ингибиро-вания секреции ФСГ и ЛГ. В период полового созревания происходит торможение этой связи, увеличивается секреция ФСГ и ЛГ, которые в свою очередь оказывают трофическое воздействие на клетки-мишени в яичках. На протяжении пубертатного периода