Наука - высшее здравомыслие (Г.А. Захарьин)
Multa non multum1 (латинское изречение)
Общие сведения
Современная медицинская наука переживает период своего бурного развития. Сформирована библиотека генома человека, появились новые научные направления и технологии, такие как протеомика, метаболомика, фармакогенетика, трансплантология и другие. В медицинских университетах изучение организма человека и его патологии ведется по многим направлениям. В отдельную науку из общей терапии выделилась эндокринология, которая в свою очередь быстро разделилась на ряд самостоятельных дисциплин, таких как диабетология, эндокринология детского и подросткового возраста, эндокринная гинекология и другие. Подобных примеров развития врачебной науки можно привести множество.
Вместе с тем растет потребность врача совершенствовать навыки непосредственного (физикального) клинического обследования больного. От умения врача общей практики вовремя заподозрить патологию и предоставить своему коллеге-специалисту достоверную диагностическую информацию во многом зависит дальнейшая судьба пациента. Единственный путь выполнения этой непростой задачи - учиться «рациональной практической медицине» (термин С.П. Боткина, 1862). Не случайно, что совершенствование методов непосредственного клинического обследования больного является неотъемлемой частью более широкого направления в развитии современной медицины, известного как «медицина, основанная на доказательствах» [«evidence-based medicine» (англ.)].
Развитию клинического мышления у постели больного в значительной мере способствует проблемно-ориентированный и приближенный к пациенту подход к обучению, лежащий в основе преподавания медицины в ряде ведущих западных университетов. Преподавание доклинических и клинических дисциплин в них тесно взаимосвязано, а обучение студентов с первых шагов ведется на примере конкретных судеб больных (гуманистический аспект образования). Этот принцип по своей сути довольно близок к традициям российской медицинской школы. Предметом медицины становится не болезнь, а больной человек в контексте его реальной жизни, множества социальных и медицинских проблем.
__________________________________
1 Скажи не многое, но много.