Лимфатическая система желудка (рис. 6.1, 6.2) представлена капиллярами и сосудами, расположенными во всех слоях его стенки. Особенно густая сеть капилляров и сосудов имеется в подслизистом и субсерозном слоях. Отводящие лимфатические сосуды, формируясь в подслизистом, мышечном и субсерозном слоях, направляются к регионарным лимфатическим узлам по двум направлениям: от 2/3 ширины передней и задней стенок желудка - к лимфатическим узлам на малой кривизне, а от 1/3 стенки, расположенной ближе к большой кривизне, - к лимфатическим узлам вдоль большой кривизны.
Сосуды, отводящие лимфу от желудка, тянутся по ходу питающих артерий. Так, от 2/3 дна и тела желудка они идут вместе с левыми желудочными кровеносными сосудами (рис. 6.3), от латеральной левой части дна и большой кривизны - по ходу левых желу-дочно-сальниковых и коротких желудочных
сосудов. От правой половины большой кривизны желудка лимфа оттекает по лимфатическим сосудам, сопровождающим правые желудочно-сальниковые сосуды. От пилори-ческой части лимфа оттекает по лимфатическим сосудам, сопровождающим желудочно-двенадцатиперстные кровеносные сосуды.
От малой кривизны, прилежащих участков кардии и тела желудка лимфатические сосуды идут по ходу левых желудочных артерий.
ТОПОГРАФИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ЖЕЛУДКА
В нормальной анатомии человека в соответствии с международной анатомической номенклатурой выделяют следующие группы лимфатических узлов, принимающих лимфу от желудка.
Чревные лимфатические узлы (n.l. coeliaci, 1-5) располагаются мощной группой вокруг чревного ствола кпереди от брюшной аорты.
Рис. 6.1. Лимфатическая система желудка:
1 - чревные лимфатические узлы; 2 - печеночные лимфатические узлы; 3 - кардиальные лимфатические узлы; 4 - желудочные лимфатические узлы (правые); 5 - желудочные лимфатические узлы (левые); 6 - пилорические лимфатические узлы; 7 - панкреатодуоденальные лимфатические узлы; 8 - желудочно-сальниковые лимфатические узлы (левые); 9 - желудочно-сальниковые лимфатические узлы (правые)