Повреждения мягких тканей у детей - наиболее часто встречающийся вид травм. Они могут быть открытыми и закрытыми,
в большинстве случаев связаны с бытовой травмой.
УШИБЫ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Ушиб - закрытое механическое повреждение мягких тканей или органов без нарушения их анатомической целостности.
ЭТИОЛОГИЯ, МЕХАНИЗМ ТРАВМЫ
Ушибы чаще возникают при прямом механизме травмы. Тяжесть повреждения зависит от многих факторов (силы повреждения, зоны повреждения, упругости тканей, степени их кровоснабжения, возраста пациента и др.).
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА
АНАМНЕЗ
В анамнезе - указание на соответствующую травму.
ОСМОТР И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Появляется травматическая припухлость в месте повреждения, в ближайшие часы образуется кровоподтёк, в первые сутки имеющий синюшную окраску, а затем приобретающий жёлто-зелёный оттенок.
При отслойке кожи или подкожной жировой клетчатки и скоплении в этом месте крови образуется гематома. Наиболее характерным симптомом в таком случае будет флюктуация ("зыбление").
Пальпация области повреждения всегда болезненна.
Функции повреждённой конечности страдают, однако больной может ею пользоваться.
Более тяжёлые нарушения возникают при подкожных надрывах и разрывах связочно-капсульного аппарата, сухожилий и мышц. Основные симптомы частичного разрыва волокон мышцы или сухожилия - сильная боль в момент травмы и сразу наступающее ослабление функций в зоне повреждения.
В подобных случаях активные и пассивные движения причиняют ребёнку сильную боль, в связи с чем может возникнуть подозрение на перелом кости.
ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Рентгенологическое исследование помогает уточнить диагноз при подозрении на перелом.
ЛЕЧЕНИЕ
При ушибах мягких тканей лечение состоит в создании покоя повреждённой части тела или сегмента конечности, чего достигают постельным режимом или кратковременной иммобилизацией.
Для уменьшения отёка и остановки кровотечения в первые сутки к области ушиба прикладывают пузырь со льдом. Конечность бинтуют от периферии к центру.