К этой группе препаратов относятся производные хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот.
ХЕНОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Холестериновые жёлчные камни образуются из-за повышенной секреции холестерина в жёлчные пути. Хенодезоксихолевая кислота угнетает ферментативный синтез холестерина в печени, что уменьшает содержание холестерина в жёлчи. Вследствие снижения концентрации холестерина в жёлчи холестериновые камни постепенно растворяются.
ПОКАЗАНИЯ
• Холестериновые камни желчевыводящих путей и жёлчного пузыря, при рент-генологическом или ультразвуковом исследовании которых не обнаружено выраженной кальцификации (рентгенонегативные камни).
• "Плавающие" холестериновые камни.
• Щелочные камни не более 2 см в диаметре.
Растворение жёлчных камней дезоксихолевой кислотой наиболее перспективно у больных с нормальной функцией жёлчного пузыря, у которых имеются многочисленные рентгенонегативные (холестериновые камни, лишённые кальция) мелкие камни, заполняющие жёлчный пузырь менее чем на 50%.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ
Хенодезоксихолевая кислота противопоказана или её применение требует особой осторожности при:
• воспалительных заболеваниях жёлчных протоков;
• полной или частичной закупорке общего жёлчного протока и частых коликах;
• воспалительных заболеваниях печени, тонкого и толстого отдела кишечника, а также желудка;
• выраженной почечной недостаточности;
• соблюдении пациентом "голодной" диеты.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
• Диарея.
• Временное увеличение активности трансаминазы в плазме крови.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Не следует одновременно с хенодезоксихолевой кислотой принимать холестирамин и средства, понижающие кислотность, так как они содержат соединения, связывающие жёлчные кислоты.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Дозу препарата рассчитывают исходя из массы тела пациента - по 15 мг хенодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в день.