Хирургические инфекции появились на заре человеческой цивилизации, когда первобытный человек впервые нанёс удар себе подобному или был ранен мамонтом. Развитие человеческого разума привело к усовершенствованию оружия и техники, что, в свою очередь, повысило тяжесть ранений и травм. Новые виды огнестрельного оружия, участившиеся локальные военные конфликты, терроризм, старение человечества, ухудшение экологии, бесконтрольное применение населением и медицинскими работниками лекарственных препаратов, в первую очередь антибиотиков, привели к значительному росту числа хирургических инфекций, в том числе внутригоспитальных. Последние 20 лет частота их возникновения не имеет тенденции к снижению.
В структуре первичной обращаемости к хирургам поликлинического звена доля больных хирургическими инфекциями мягких тканей достигает 70%.
Классификация поражений кожи и мягких тканей
Уровни поражения различных слоёв мягких тканей при их инфекционном поражении представлены в табл. 26-1. Наиболее тяжёлые поражения мягких тканей инфекционным некротическим процессом можно отнести к инфекциям второго уровня (карбункул, некротический целлюлит), третьего и четвёртого уровней (некротический фасциит, миозит). При осложнениях инфекционные поражения первого уровня (рожа) могут развиться до второго-четвёртого уровней (некротический целлюлит, фасциит, миозит).
Таблица 26-1. Классификация поражений кожи и мягких тканей по D.H. Ahrenholz,
1991
&hide_Cookie=yes)